尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当这种平衡被打破，就会出现尿酸高的情况。比如，大约有10% - 20%的尿酸高是因为尿酸排泄减少引起的，而80% - 90%则与尿酸生成过多有关。
尿酸生成过多的原因
嘌呤摄入过多： 日常饮食中，如果大量食用富含嘌呤的食物，就会使体内尿酸生成增加。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量能达到约297毫克，长期大量吃这类食物，就容易导致尿酸升高。还有海鲜，比如沙丁鱼，每100克含嘌呤约295毫克，经常大量食用也会让尿酸水平上升。体内酶的缺陷： 人体内一些与尿酸代谢相关的酶出现缺陷，也会影响尿酸的生成。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会使尿酸合成增加。这种情况多是先天性的酶缺陷导致，虽然相对少见，但也是尿酸生成过多的一个原因。
尿酸排泄减少的原因
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，就会影响尿酸的排泄。比如慢性肾炎患者，肾脏的滤过和重吸收功能受到影响，尿酸的排泄就会减少。据统计，约有50% - 70%的高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄障碍。某些药物影响： 一些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人，尿酸高的风险会增加。还有阿司匹林，小剂量的阿司匹林长期使用也会影响尿酸的排泄，使尿酸在体内堆积。
其他相关因素
肥胖： 肥胖人群尿酸高的概率比正常体重人群要高。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，而且肥胖常伴随胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的排泄。饮酒： 过量饮酒也是导致尿酸高的重要因素。酒精会影响尿酸的代谢，一方面，酒精代谢会产生乳酸，抑制尿酸的排泄；另一方面，酒精本身会促进嘌呤的合成，从而使尿酸生成增加。尤其是啤酒，每100毫升啤酒中含有一定量的嘌呤，大量喝啤酒更容易引发尿酸高。