糖尿病酮症是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体，当酮体在体内蓄积过多就会引发糖尿病酮症，约20%的1型糖尿病患者初发时会出现这种情况。
发病原因：
胰岛素严重不足：1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，若未及时规范使用胰岛素治疗，就容易引发糖尿病酮症。比如1型糖尿病患者在感染等应激状态下，身体对胰岛素需求增加，若胰岛素补充不及时，就可能导致酮体生成增多。其他诱因：2型糖尿病患者在某些情况下也会发生，像严重感染、突然停用降糖药、暴饮暴食等都可能诱发。例如严重肺部感染时，身体处于应激状态，会分泌升糖激素，拮抗胰岛素作用，促使酮体生成。
主要表现：
代谢紊乱表现：患者会出现高血糖，血糖一般会超过16.7mmol/L，同时伴有口渴、多饮、多尿症状加重。还会有乏力、食欲减退等表现，严重时会感觉恶心、呕吐。酮症酸中毒表现：呼吸会有特殊气味，呈烂苹果味，这是因为丙酮随呼吸排出。病情进一步发展，会出现脱水症状，如皮肤干燥、眼球下陷，严重时会有循环衰竭表现，像血压下降、心率加快等。
如何处理：
补液治疗：补液是关键措施，一般先快速补充生理盐水，快速纠正脱水状况，第一个小时可能会输入1000 - 2000毫升生理盐水，随后根据患者脱水程度等调整补液速度和量。胰岛素治疗：通常采用小剂量胰岛素静脉滴注的方式，通过补充胰岛素来降低血糖，抑制酮体生成。一般每小时每公斤体重给予0.1单位的胰岛素。纠正电解质紊乱：根据患者血钾等电解质情况补充钾盐等，比如患者存在低钾血症，会根据血钾水平补充氯化钾等，防止出现严重心律失常等并发症。