肝内脂质沉积严不严重，主要取决于其原因和程度。通常情况下，肝内脂质沉积可能是由于以下原因引起的：
1.饮食因素：长期高脂肪、高糖、高热量的饮食，可导致肝脏内脂肪堆积。
2.代谢紊乱：如糖尿病、肥胖、高血脂等，可导致肝脏代谢异常，脂肪堆积。
3.药物：某些药物，如糖皮质激素、某些降脂药等，可导致肝脏脂肪代谢紊乱。
4.其他：酗酒、营养不良、慢性肝病等也可引起肝内脂质沉积。
肝内脂质沉积的程度可通过超声、CT、磁共振等检查进行评估。一般来说，肝内脂质沉积较轻时，可能没有明显症状，仅在体检时发现。如果脂质沉积较多，可能会出现肝区不适、腹胀、恶心等症状。此外，肝内脂质沉积还可能导致肝脏炎症、纤维化，甚至肝硬化。
对于肝内脂质沉积的治疗，主要包括以下措施：
1.调整饮食：减少高脂肪、高糖、高热量的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
2.增加运动：适当增加运动量，有助于消耗多余的脂肪，提高肝脏代谢能力。
3.治疗原发病：积极治疗糖尿病、肥胖、高血脂等原发病，有助于改善肝脏脂肪代谢。
4.药物治疗：如果肝内脂质沉积较严重，或出现肝功能异常，可在医生的指导下使用降脂药、保肝药等。
总之，肝内脂质沉积的严重程度和影响因人而异。如果发现肝内脂质沉积，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于预防和改善肝内脂质沉积。