关键点：睾丸一边大一边小的原因包括正常生理现象、睾丸鞘膜积液、急性附睾炎、睾丸肿瘤。
一、正常生理现象：如果两侧睾丸大小差异较为轻微，这通常是正常的。在正常情况下，人体的很多器官并非完全对称，睾丸也可能存在一定程度的大小差异，这种情况无需特殊处理。
二、睾丸鞘膜积液：这是指大量液体在睾丸鞘膜腔内积聚。其主要表现为一侧阴囊明显增大，而睾丸触摸不清晰，进而呈现出睾丸一边大一边小的状况。针对睾丸鞘膜积液，一般可采取睾丸鞘膜积液翻转术或切除术来进行治疗。
三、急性附睾炎：这是附睾的急性细菌性感染。主要症状为患侧附睾和睾丸肿大，局部皮肤发红且触痛明显，会导致一边睾丸增大而另一边相对较小。患者可在医生指导下使用头孢地尼、左氧氟沙星等药物进行治疗。
四、睾丸肿瘤：当患有睾丸肿瘤时，睾丸体积会增大，有时就表现为两边大小不一。同时可能伴有睾丸质地变硬、有轻微下坠感或疼痛感等症状。患者通常可在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
总结概况提示：睾丸一边大一边小可能是正常现象，也可能是由多种疾病引起，如睾丸鞘膜积液、急性附睾炎、睾丸肿瘤等，应根据具体情况进行诊断和治疗。