紫癜的引发原因较为多样，其中过敏性紫癜较为常见，约有半数患儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史。而血小板减少性紫癜又分为免疫性血小板减少性紫癜等，其发病与自身免疫等因素相关。
过敏性紫癜的引发因素
感染因素： 细菌感染是常见诱因，比如A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，约占过敏性紫癜前驱症状的1/3左右。病毒感染也可引发，像风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等感染后都可能导致过敏性紫癜。食物因素： 某些食物也能诱发，常见的有鱼虾、蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物，部分患儿食用这些食物后会出现过敏反应，进而引发紫癜。药物因素： 一些药物也可能是诱因，比如抗生素中的青霉素、头孢菌素类，还有解热镇痛药如阿司匹林等，都有可能引起过敏性紫癜。
血小板减少性紫癜的引发情况
免疫性血小板减少性紫癜： 自身免疫功能紊乱是关键因素。人体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少。例如，某些感染后机体的免疫机制发生异常，产生了针对血小板的抗体，破坏血小板，从而引发紫癜。另外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能合并免疫性血小板减少性紫癜，导致紫癜出现。其他血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会引发血小板减少性紫癜，比如再生障碍性贫血，患者骨髓造血功能受到影响，血小板生成减少；白血病等血液肿瘤性疾病，会影响骨髓中血小板的正常生成，进而导致紫癜发生。
血管因素引发的紫癜
遗传性出血性毛细血管扩张症： 这是一种常染色体显性遗传病，由于血管壁的结构和功能异常，导致血管容易破裂出血，从而引发紫癜。患者的皮肤和黏膜处的毛细血管、小静脉等存在先天性缺陷，使得血管壁变薄、脆弱，容易出现紫癜表现。单纯性紫癜： 多见于女性，尤其是青春期女性，可能与血管通透性增加有关。一般认为与雌激素水平变化等因素相关，血管的通透性发生改变后，红细胞容易渗出到血管外，形成紫癜，通常在月经期等情况时可能会加重。