孕妇手心、脚心发热的原因通常包括激素水平发生变化、肝火旺、肾阴虚等。以下是具体分析：
一、激素水平发生变化：孕妇怀孕后体内雌激素、孕激素含量增加，这会促使新陈代谢速度加快，进而导致身体体温上升。这属于较为正常的生理现象。在日常生活中，可以多喝温热的开水，并保持清淡饮食来进行改善。
二、肝火旺：如果孕妇比较喜欢吃刺激、辛辣的食物，如火锅、红汤冒菜等，或者长期处于不良情绪状态下，就可能引发肝火旺，从而出现体温升高、大便干燥、手脚心发热等不适症状。孕妇可以通过食用绿豆、苦瓜等具有清热解毒作用的食物，同时保持积极乐观的心态来加以改善。
三、肾阴虚：过度劳累、长期熬夜、不健康的饮食、经常处于不良情绪等因素容易使孕妇患上肾阴虚，引发五心烦热、潮热、眩晕耳鸣等症状。孕妇可以通过针灸，或者在医生指导下使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
除了以上较为常见的原因外，还有可能是孕妇患有其他疾病，比如感冒。如果孕妇经过治疗后相应症状仍未得到缓解，建议及时就医。
总结提示：孕妇手心脚心发热可能由多种原因引起，包括激素变化、肝火旺、肾阴虚等，应根据具体情况采取相应的改善措施，若症状持续不缓解应及时就医。