高血压伴有高同型半胱氨酸血症患者吃叶酸片，既能防止脑血管阻塞或脑出血，偶尔血压高的人适量吃叶酸片也可能起到控制血压上升的功效，但具体用药需遵医嘱。以下是详细情况：
一、叶酸片
1.叶酸片本身是治疗大细胞性贫血的药物，如果体内缺乏叶酸，血常规会显示贫血，此时服用叶酸片可防止贫血。
2.对于高血压并伴有高同型半胱氨酸血症的情况，吃叶酸片可防止脑血管阻塞或脑出血，但不建议长期服用，因长期服用可能导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐以及大便呈墨绿色等情况，从而影响其作用发挥。一般建议有叶酸治疗和预防相关适应症时及时服用，以进行针对性治疗，必要时遵医嘱配合服用利尿剂药物，如呋塞米、托拉塞米胶囊、布美他尼片等，也能起到缓解血压的作用。
3.对于偶尔血压高的人，如果特别缺乏叶酸会引起巨幼红细胞性贫血，而叶酸有助于铁的吸收，所以能有助于缓解血压上升以及防止贫血发生。如果不是过度缺乏叶酸只是偶尔血压高，以适量为主，平时所吃的水果、蔬菜中通常也含有叶酸，可供给人体内叶酸。建议血压偶尔升高者遵医嘱服用降压药物进行治疗，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、马来酸依那普利片等。
总之，对于高血压伴有高同型半胱氨酸血症或偶尔血压高的情况，应根据具体情况合理选择和使用叶酸片及其他相关药物，以更好地控制病情。同时要注意药物的不良反应和使用注意事项，必要时咨询医生。