肛门口有个小硬疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外痔，外痔中结缔组织外痔较为多见，一般没有明显症状，但有时会有异物感。
可能的原因一：外痔
结缔组织外痔： 多是肛门缘皮肤皱襞增厚，形成许多大小不等、形状不一的皮赘。常因肛门慢性炎症刺激，如久坐、便秘等因素导致，一般无疼痛等明显不适，但可能会有肛门异物感。炎性外痔： 通常是肛门皱襞发生炎性水肿引起，多有疼痛症状，在排便后或行走时疼痛可能会加重，局部可见红肿、硬结。
可能的原因二：肛周脓肿
低位肛周脓肿： 一般表现为肛门口附近有小硬疙瘩，伴有疼痛，疼痛往往比较剧烈，呈持续性，随着病情发展，疙瘩可能会逐渐增大，局部还可能出现红肿，温度也可能会升高。
可能的原因三：尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起： 肛门口的小硬疙瘩可能是菜花样或乳头状的，有逐渐增多、增大的趋势，一般没有明显疼痛，但可能会有瘙痒等不适，有不洁性生活史的人要高度警惕。当发现肛门口有小硬疙瘩时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、便秘等不良习惯。如果疙瘩持续不消退、伴有疼痛加重、出血等异常情况，应及时就医，通过医生的体格检查等明确诊断，以便进行相应的治疗。