甲钴胺片是一种内源性的辅酶 B12，常用于周围神经病变等情况。一般来说，它对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等有治疗作用。
主要治疗的神经系统疾病
周围神经病变：甲钴胺片能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可改善周围神经病变患者的神经症状。比如一些糖尿病患者常并发周围神经病变，出现手脚麻木等症状，使用甲钴胺片可能有一定帮助。巨幼红细胞性贫血：当人体缺乏维生素 B12 时会导致巨幼红细胞性贫血，甲钴胺片可以作为维生素 B12 的补充剂，参与核酸、蛋白质的合成，促进巨幼红细胞的成熟，从而改善贫血状况。
对神经系统的作用机制
甲钴胺容易进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。它能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终板电位诱导，使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用甲钴胺的安全性尚不明确，应在医生权衡利弊后使用；哺乳期妇女用药时需谨慎，使用前最好咨询医生，因为甲钴胺可能会进入乳汁。老年人：老年人的生理功能可能会有所减退，使用甲钴胺片时一般不需要调整剂量，但如果有肝肾功能异常等情况，可能需要医生适当监测和调整用药。同时，老年人如果有周围神经病变等情况，使用甲钴胺片时要密切观察疗效和不良反应。