鼓膜穿孔的治疗方法需根据穿孔大小、病因等因素来定。一般较小的外伤性鼓膜穿孔，有自愈的可能，大约1 - 3个月能自行愈合。而对于较大或长期不愈合的鼓膜穿孔，可能需要手术治疗。
外伤性鼓膜穿孔的处理
小穿孔观察等待： 外伤性的小穿孔，比如因挖耳、掌击等引起的，要保持外耳道清洁干燥，避免进水、感染，通常1 - 3个月可自行愈合。期间要避免用力擤鼻。大穿孔及时就医： 如果外伤性鼓膜穿孔较大，超过3个月仍未愈合，可能需要考虑手术修复，如鼓膜贴片术等。
感染性鼓膜穿孔的治疗
控制感染： 因中耳炎等感染引起的鼓膜穿孔，首先要控制感染。可使用抗生素类药物，如头孢类抗生素来消除中耳的炎症。一般需要规范使用抗生素1 - 2周左右，待炎症得到控制。手术修复： 当感染得到控制后，如果鼓膜穿孔仍未愈合，一般在炎症消退后2 - 3个月考虑进行鼓膜修补手术，如鼓膜成形术等。
其他原因导致鼓膜穿孔的治疗
肿瘤相关穿孔： 如果是因中耳肿瘤等原因导致的鼓膜穿孔，首先要针对肿瘤进行治疗，可能需要手术切除肿瘤等综合治疗，然后再考虑鼓膜穿孔的修复等后续处理。治疗方案会根据肿瘤的性质、分期等多方面因素来确定。