药流一般使用米非司酮配伍米索前列醇,通常在怀孕49天内进行效果较好。
用药前的准备
确定孕周: 药流必须是在怀孕49天以内,通过B超检查确认是宫内妊娠才能进行。这一点非常关键,因为只有确定是宫内孕,药流才有成功的可能,而且能最大程度保障安全。身体检查: 用药前需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除药流禁忌证。比如有严重心、肝、肾疾病,肾上腺疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等情况不适合药流。
服药的时间安排
米非司酮的服用: 一般分顿服法和分服法。顿服法是在第1天早上空腹服用200mg米非司酮,第2天早上空腹或进食2小时后服用100mg米非司酮;分服法是第1天早、晚各服用25mg米非司酮,间隔12小时,第2天早晚各服用25mg米非司酮,第3天早上服用米索前列醇。米索前列醇的服用: 服用米非司酮后,第3天需要服用米索前列醇,一般是空腹或进食2小时后,一次性口服0.6mg。服用米索前列醇后要在医院观察,因为服用后可能会出现腹痛、阴道流血等反应,医生会监测孕囊排出情况等。
服药后的注意事项
观察孕囊排出: 服用米索前列醇后,多数人会在6小时内排出孕囊,但也有少数人可能在24小时内排出。要注意观察排出物,看是否有白色绒毛样组织排出,这就是孕囊。如果超过24小时还没有孕囊排出,且阴道流血较多,可能需要进一步处理。休息与饮食: 药流后要注意休息,避免劳累,但也不需要绝对卧床。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,帮助身体恢复。同时要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物,以免影响身体恢复。禁止性生活与盆浴: 在药流后一个月内要禁止性生活和盆浴,防止感染。因为药流后子宫颈口处于开放状态,此时性生活或盆浴容易让细菌侵入,引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。按时复查: 药流后1 - 2周要到医院复查B超,了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留。如果有宫腔残留,根据残留大小等情况可能需要进行清宫手术等进一步处理。
