肺部有小结节影时，是否需要使用药物进行控制，取决于结节的性质、大小、病因以及患者的症状等因素。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节是良性的，如炎症、肉芽肿或良性肿瘤等，通常不需要药物治疗。医生可能会建议定期进行胸部影像学检查，以监测结节的变化。如果结节没有明显变化，一般不需要特殊处理。
2.恶性结节或高度怀疑恶性结节：对于恶性结节或高度怀疑恶性结节，药物治疗通常不是主要的治疗方法。可能会采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。在某些情况下，可能会使用一些药物来缓解症状或辅助治疗，如止咳药、退烧药等。
3.病因明确的结节：如果肺部结节是由特定的病因引起的，如感染、结核病等，医生会根据病因进行相应的治疗。例如，感染引起的结节可能需要使用抗生素治疗；结核病引起的结节可能需要使用抗结核药物。
4.其他情况：有些情况下，医生可能会根据患者的整体健康状况、年龄、吸烟史等因素，综合考虑是否使用药物进行治疗。
需要注意的是，药物治疗不能消除肺部结节，只能缓解症状或辅助其他治疗方法。对于肺部结节的治疗，应该遵循医生的建议，并进行定期的随访和检查。
此外，保持健康的生活方式也对肺部健康很重要，包括戒烟、避免暴露在有害物质中、均衡饮食、适量运动和保持良好的心态等。
如果发现肺部有小结节影，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。