下腹部痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约60% - 90%的女性会有不同程度的下腹部不适，这是因为经期前列腺素分泌增多，导致子宫收缩痉挛引发疼痛。
妇科相关原因
痛经： 分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，主要是前列腺素合成与释放异常导致子宫过强收缩、缺血缺氧引起下腹部痛，常在月经来潮后开始，疼痛多为痉挛性，有时会放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症，异位的内膜组织会在经期出血，刺激周围组织引发疼痛，这种疼痛会随经期逐渐加重。盆腔炎： 女性上生殖道感染引发的盆腔炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者会有下腹部疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状，病情严重时疼痛较为剧烈，活动或性交后疼痛会加重。
肠道相关原因
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎。比如急性肠炎，多由饮食不洁导致，患者除了下腹部痛，还会出现腹泻、恶心、呕吐等症状，每天腹泻次数可能达数次至十余次不等。慢性肠炎则病程较长，可能因肠道菌群失调、自身免疫等因素引起，下腹部隐痛间断发作，还可能伴有腹胀、消化不良等表现。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍会引发肠梗阻，导致下腹部痛。机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠道肿瘤等原因，患者会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛，程度较剧烈。动力性肠梗阻则是由于肠道蠕动功能异常引起，比如腹部手术术后可能出现麻痹性肠梗阻，也会有下腹部胀痛等表现。
泌尿系统相关原因
膀胱炎： 由细菌感染引起，女性发病率相对较高。患者下腹部会有疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道有烧灼感，严重时可出现血尿。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会损伤输尿管黏膜，引起下腹部剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，还可能向会阴部、大腿内侧放射，患者同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往辗转不安。