强直性脊柱炎目前无法完全根治，但通过综合治疗可以有效控制症状、延缓病情进展。一般来说，规范的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面。
药物治疗方面
非甾体抗炎药：这类药物能缓解疼痛和炎症，像塞来昔布等，很多患者服用后能在数小时到1-2天内减轻腰背部疼痛、晨僵等症状，帮助改善活动功能。不过要注意，部分人可能会出现胃肠道不适等副作用。改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤是常用的一种，它可以延缓病情发展。一般需要连续服用数月甚至更长时间才能看到较好效果，比如用药3-6个月后可能能观察到病情进展得到一定控制。
物理治疗方面
运动疗法：适当的运动对维持脊柱关节活动度很重要。患者可以进行游泳，每周坚持2-3次游泳，每次30分钟左右，能借助水的浮力减轻关节负重，同时锻炼脊柱、髋关节等部位的活动能力。还有做一些简单的伸展运动，每天早晚各进行一次，每次10-15分钟，像弯腰、转身、扩胸等动作，有助于保持脊柱的灵活性。热疗：局部热疗能促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以用热毛巾热敷腰背部，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次；也可以选择红外线照射，每周进行2-3次，每次照射时间10-15分钟。
生活方式调整方面
姿势保持：日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，坐着时尽量挺直腰背，椅子选择有良好腰部支撑的；站立时头部保持中立位，胸部挺起，腹部收紧，避免长时间弯腰驼背。坐着连续超过1小时就应该起来活动5-10分钟。睡眠姿势：睡眠时建议选择硬板床，枕头不宜过高，保持脊柱在一条直线上。仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使髋关节微屈，有助于缓解腰部肌肉紧张；侧卧位时双腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱处于中立位。
手术治疗情况
晚期患者的选择：对于晚期出现严重关节畸形、影响生活质量的患者，在病情稳定后可以考虑手术治疗，比如髋关节置换术等。但手术有一定风险和适应证，需要经过严格评估后才能决定是否进行。不过手术只是改善关节功能，并非能完全治好强直性脊柱炎。