严重脑梗死具有很高的致残率和死亡率，病人会出现偏侧瘫痪、失语、吞咽障碍、昏迷等症状，临床有多种处理方式，包括静脉溶栓治疗、介入取栓治疗、手术治疗、气管切开等。
一、静脉溶栓治疗：
1.这是针对发病6小时内到达医院的脑梗死病人的一种治疗方法。
2.通过溶解脑血管中的血栓，来恢复脑血流供应。
3.部分病人在溶栓后24小时内可能取得较好效果，如瘫痪病人可能逐渐恢复站立行走，失语患者可能恢复说话能力。
4.但存在出血风险，严重脑梗死病人多为大面积脑梗死，溶栓后出血风险高，可能导致症状加重甚至死亡。
二、介入取栓治疗：
1.发病24小时内的严重脑梗死病人有机会采用。
2.借助导丝进入血管内将堵塞血管的血栓拉出，实现血管再通和脑血流恢复，从而缓解症状。
3.其特点是时间窗比静脉溶栓长，发病24小时内的病人都可能适用。
4.同样存在脑出血和再灌注损伤风险，且费用比静脉溶栓高很多。
三、手术治疗：
1.严重脑梗死病人梗塞周边区水肿严重时易引起颅内压增高，形成脑疝，压迫周围正常脑组织和血管神经，造成更严重脑损害。
2.这部分病人可进行开颅减压术或部分脑组织切除术。
3.手术能挽救生命，但对改善神经功能缺损帮助不大，可能遗留严重残疾。
四、气管切开：
1.严重脑梗死病人若昏迷且短时间内难以清醒，加上口腔和气道聚集大量口腔分泌物，以及瘫痪后长期卧床易出现肺部感染等并发症导致呼吸功能减弱、痰液难以咳出时，医生可能建议气管切开。
2.有利于患者呼吸和痰液排出，改善预后，但开放的气道易反复感染，需维持一段时间才能封管。
总之，严重脑梗死的治疗方式多样，各有特点和风险，需要根据病人的具体情况进行综合评估和选择，以达到最佳的治疗效果。