怀孕20天流产的症状可能有以下几种：
1.阴道出血：怀孕20天流产可能会导致阴道出血，出血量可能因人而异，有些女性可能会出现少量阴道出血，而有些女性可能会出现大量阴道出血。
2.腹痛：流产时，子宫会收缩，导致腹痛。腹痛可能是轻微的痉挛性疼痛，也可能是剧烈的疼痛。
3.腰痛：流产时，子宫收缩可能会导致腰部疼痛。
4.妊娠物排出：在流产过程中，可能会排出妊娠物，这可能是一个完整的胚胎，也可能是部分胚胎组织。
5.其他症状：有些女性可能会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，这些症状并不是每个人都会出现，而且有些症状可能与其他妇科疾病相似。如果怀疑自己怀孕20天流产，应及时就医，进行B超检查和血液检查，以确定是否流产以及是否需要进一步的治疗。
此外，如果出现以下情况，应立即就医：
1.出血量超过月经量。
2.腹痛剧烈，无法忍受。
3.出现发热、寒战等症状。
4.阴道排出物有异味。
在怀孕早期，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时应注意个人卫生，保持外阴清洁。如果出现阴道出血、腹痛等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。