怀孕长痘痘可能与性激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常有关。
一、性激素水平异常：怀孕期间，因胎儿生长需求，孕妇脑垂体、甲状腺和肾上腺的活性会增强，胎盘产生的激素会发生生理性变化。孕期推移，母体血液中孕酮水平逐渐升高，女性血液中的睾酮水平也会升高，可达正常人的2到4倍，这会导致痘痘出现，通常发生在怀孕第4到9个月，产后2到3周消退。
1.（1）胎儿生长需要促使孕妇相关腺体活性变化。
（2）胎盘激素的生理性改变引发一系列激素水平波动。
二、皮脂大量分泌：孕期激素水平异常且新陈代谢加快，会造成皮脂大量分泌，需及时清理。
1.（1）激素水平变化直接导致皮脂分泌量的增加。
（2）新陈代谢的加快也对此有一定影响。
三、毛囊周围细胞角化异常：这是一种少见皮肤病，与遗传、激素水平变化、免疫系统异常等均有关系，怀孕后身体激素水平发生巨大变化，可能引起毛囊周围细胞角化异常，从而导致怀孕长痘痘，此时须及时就医。
总之，怀孕时长痘痘的原因主要有以上这些方面，孕妇对此应有所了解并关注自身情况，如有异常应及时采取相应措施。