乳腺癌并不都会有疼痛。大部分早期乳腺癌可能没有明显疼痛症状，只有约1/3的乳腺癌患者会出现疼痛表现，而且疼痛的程度和表现也因人而异。
不同分期乳腺癌的疼痛情况
早期乳腺癌：早期乳腺癌病灶较小，通常不会引起明显疼痛，很多时候是在体检做乳腺钼靶、超声等检查时发现异常，或者自己偶然摸到乳房有无痛性肿块才被察觉。中晚期乳腺癌：当乳腺癌发展到中晚期时，可能会出现疼痛。比如肿瘤侵犯周围组织、神经等，可能会引起乳房局部疼痛，疼痛性质多样，有的是隐痛、胀痛，有的可能是刺痛。当乳腺癌发生骨转移时，转移部位会出现疼痛，像转移到肋骨时，胸部相应部位会有疼痛，严重影响患者生活。
不同病理类型乳腺癌的疼痛差异
非浸润性乳腺癌：像导管内癌、小叶原位癌等非浸润性乳腺癌，一般很少引起疼痛，因为癌细胞还局限在乳腺导管或小叶内，没有广泛侵犯周围组织，所以疼痛症状不明显。浸润性乳腺癌：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，当它侵犯到周围组织或神经时，就有可能出现疼痛。而浸润性小叶癌相对来说，疼痛表现可能没有那么典型，但也不是绝对的，个体差异较大。
疼痛与其他症状的关联
伴有肿块：很多有疼痛的乳腺癌患者同时能摸到乳房肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。如果发现乳房有无痛性肿块或者伴有疼痛的肿块，都需要及时就医检查。伴有乳头溢液：部分乳腺癌患者除了疼痛，还可能出现乳头溢液，溢液可以是血性、浆液性等。如果出现乳头溢液且伴有乳房疼痛，也要警惕乳腺癌的可能。