脊椎弯了首先要明确侧弯的程度，一般来说，青少年特发性脊柱侧弯角度在10° - 20°时可先观察，每4 - 6个月复查一次脊柱X线。
观察与监测
角度10° - 20°： 每4 - 6个月需拍摄脊柱全长X线片，观察侧弯进展情况。此时要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。角度20° - 40°： 除了定期复查X线外，可能需要佩戴支具进行矫正。支具佩戴时间一般每天要达到16 - 23小时，具体时间根据侧弯的部位和程度由医生决定。
康复训练
针对性锻炼： 可以进行游泳锻炼，尤其是蛙泳，因为游泳时身体呈水平状态，能有效锻炼背部肌肉，对脊柱侧弯有一定的矫正作用。还有吊单杠，每天坚持10 - 15分钟，利用自身重量牵拉脊柱，帮助拉开椎间隙。核心肌群训练： 进行平板支撑，每次保持30 - 60秒，每天3 - 4组；还可以做仰卧起坐，但要注意动作规范，避免颈部用力，每组10 - 15个，每天3组，增强腹部和腰部核心肌群力量，辅助脊柱稳定。
手术干预
手术指征： 当脊柱侧弯角度大于40° - 50°，且仍有进展趋势，或者出现神经症状时，通常需要考虑手术治疗。手术方式包括脊柱融合内固定手术等，手术风险相对较高，但能有效阻止脊柱侧弯进一步加重，改善身体外观和功能。
生活注意事项
睡眠姿势： 睡眠时应选择合适的床垫，一般硬度适中的床垫较好。睡眠姿势以仰卧位和侧卧位交替为宜，避免长时间俯卧位，防止加重脊柱侧弯。日常活动： 避免长时间负重，如过重的书包等，书包重量最好不超过体重的10% - 15%。同时要注意保持充足的营养，尤其是钙、维生素D的摄入，有助于维持骨骼健康，对脊柱的正常发育和维持有帮助。