心脏血管堵塞可以通过多种检查方法来确诊，常见的有心电图检查，一般在发病时做心电图，约有70% - 80%的患者会有ST段抬高或压低、T波改变等心肌缺血表现。
心电图检查
静息心电图： 多数患者在胸痛发作时记录的心电图可发现ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置，但心电图正常也不能完全排除心脏血管堵塞，因为可能是一过性缺血或堵塞部位较隐匿等情况。动态心电图： 可以连续记录24 - 48小时的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的心肌缺血发作，有助于发现短暂的心脏血管供血异常情况。
血液检查
心肌损伤标志物： 肌钙蛋白是重要的心肌损伤标志物，一般在心脏血管堵塞后3 - 4小时开始升高，11 - 24小时达到高峰，能反映心肌细胞的损伤情况。另外，肌酸激酶同工酶（CK - MB）也可用于判断心肌梗死，其升高时间相对肌钙蛋白稍早，不过特异性相对肌钙蛋白略低。
影像学检查
超声心动图： 通过超声波检查心脏结构和功能，可发现心脏血管堵塞导致的室壁运动异常，比如某一部分心肌运动减弱或消失，有助于评估心肌缺血的范围和程度，但对于较小血管的堵塞可能显示不清晰。冠状动脉造影： 这是诊断心脏血管堵塞的“金标准”。医生会将导管经手腕或大腿根部的血管插入，到达冠状动脉，注入造影剂，能清晰显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。一般检查费用在3000 - 6000元左右，具体因地区和医院有所不同。CT冠状动脉成像： 可以通过CT扫描获取冠状动脉的影像，能初步判断冠状动脉是否有狭窄等情况，对于一些轻度狭窄的情况有一定的筛查作用，但对于严重狭窄的诊断准确性相对冠状动脉造影稍差。