睡觉的时候心跳加速可能由多种原因引起。一般来说，健康人在过度疲劳、精神紧张、睡前大量运动或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品后，可能会出现睡觉心跳加速，这种情况通常是偶尔发生的。但也可能是某些疾病导致，比如心律失常，其中常见的如窦性心动过速，在睡眠中也可能出现心率加快；还有甲状腺功能亢进，患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，即便在睡眠时也可能出现心跳加速的情况，据统计，约有半数甲亢患者在静息状态下心率就超过90次/分钟。
生理性因素导致
剧烈运动后： 如果白天进行了剧烈运动，像快跑、打篮球等，身体处于相对兴奋的状态，即便睡觉的时候，身体的恢复需要一定时间，可能还会出现心跳加速的情况。一般这种情况在休息一段时间后会逐渐缓解。精神过度紧张： 近期工作压力大、面临重要考试等导致精神高度紧张，睡觉的时候大脑可能还处于比较兴奋的状态，从而引起心跳加速。可以通过听舒缓音乐等方式来放松心情，缓解这种情况。
病理性因素导致
心律失常： 比如阵发性室上性心动过速，在睡眠中也可能发作，表现为心跳突然加快，每分钟可达150 - 250次。患者会感觉心慌、胸闷等不适。还有心房颤动，也可能在睡眠时出现心跳加速的情况，心房不规则颤动，影响心脏正常泵血功能。甲状腺功能亢进： 除了基础代谢率增高导致心跳加快外，甲状腺激素对心脏有直接的兴奋作用。患者除了睡觉心跳加速，还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。心脏疾病： 像冠心病患者，心肌缺血时可能在睡眠中出现心绞痛，进而反射性引起心跳加速；心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，为了维持身体供血，会出现代偿性心率加快，在睡眠时也可能表现为心跳加速，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
其他因素导致
药物影响： 某些药物也可能引起睡觉心跳加速，比如感冒药中含有的麻黄碱成分，可能会导致交感神经兴奋，引起心率加快；还有平喘药中的沙丁胺醇等，也可能有类似作用。如果正在服用药物，发现睡觉心跳加速，可咨询医生是否是药物不良反应。环境因素： 睡眠环境温度过高或过低，也可能影响心率。温度过高时，身体代谢加快，心率可能会增快；温度过低时，身体为了保暖，外周血管收缩，心脏负担加重，也可能出现心跳加速。