宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。
发病相关因素
高危型HPV感染：超过90%的宫颈上皮内瘤变患者伴有高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，其中以HPV16、18型最为常见。比如持续的HPV16型感染，就容易引发宫颈上皮内瘤变。性行为及分娩相关因素：过早开始性生活、多个性伴侣、多孕多产等也是宫颈上皮内瘤变的相关因素。有研究表明，18岁前开始性生活的女性，发生宫颈上皮内瘤变的风险明显高于25岁后开始性生活的女性。
临床分级情况
CINⅠ级：约30%的CINⅠ级会自然消退，20%左右会持续不变，仅有5%左右会发展为CINⅡ级或Ⅲ级。所以对于CINⅠ级且细胞学为低度鳞状上皮内病变及以下的患者，可以进行观察随访，一般6-12个月复查一次细胞学和HPV。CINⅡ级：约20%的CINⅡ级会发展为CINⅢ级，5%左右会发展为浸润癌。这部分患者一般需要进行治疗，如宫颈电环切术（LEEP）等。CINⅢ级：包括宫颈原位癌，30%的CINⅢ级会发展为浸润癌。该级别的患者通常需要进行宫颈锥切术，如冷刀锥切或LEEP术等，年轻希望保留生育功能者可考虑宫颈锥切，无生育要求、年龄较大者也可考虑子宫全切术。
诊断检查方法
宫颈细胞学检查：这是宫颈癌筛查的基本方法，通常采用TCT（液基薄层细胞学检测），可以发现宫颈上皮内瘤变的细胞异常，但需要结合HPV检测等进一步明确。一般建议有性生活的女性从21岁开始进行宫颈细胞学筛查。HPV检测：高危型HPV检测有助于识别高风险人群。如果HPV16或18型阳性，需要进一步进行阴道镜检查；其他高危型HPV阳性，可联合细胞学检查进行分流。阴道镜检查：当宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性时，需要进行阴道镜检查，目的是发现宫颈病变的部位，以便准确取活检，提高诊断的准确性。