小便时带血，医学上叫血尿，可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石就比较常见，像肾结石、输尿管结石等，据统计，泌尿系统结石患者中约有30% - 50%会出现血尿症状。
一、泌尿系统结石导致血尿
肾结石： 肾脏内的结石移动时，会划伤肾盂或输尿管黏膜，从而引起血尿，通常还会伴有肾区绞痛，疼痛可能会向腹部、腹股沟放射。患者在活动后血尿可能会加重。输尿管结石： 输尿管结石会导致输尿管梗阻，尿液排出不畅，结石刺激输尿管黏膜也会引发血尿，疼痛性质多为剧烈的绞痛，患者常难以忍受。
二、泌尿系统感染引发血尿
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，血管通透性增加，容易出现血尿，同时还会有尿频、尿急、尿痛的症状，严重时可能会有排尿烧灼感。肾盂肾炎： 除了有发热、腰痛等症状外，也会出现血尿，一般是镜下血尿，但严重时也可能出现肉眼血尿，患者还可能伴有寒战等全身症状。
三、泌尿系统肿瘤造成血尿
肾癌： 多表现为无痛性肉眼血尿，有时可在腹部摸到肿块，随着病情进展，还可能出现腰痛等症状。膀胱癌： 也是以无痛性肉眼血尿为主要表现，血尿可能是间歇性的，有时自行停止，容易让患者误以为病情好转，后期可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
四、其他原因导致血尿
外伤： 如腰部受到撞击等外伤，可能会造成泌尿系统组织损伤，引起血尿，同时会有腰部疼痛等表现。凝血功能障碍： 像血友病等疾病，会影响正常的凝血功能，导致泌尿系统出血，出现血尿症状，这类患者往往有凝血功能异常相关的既往病史。