手上肌肉萎缩需依据具体病因进行针对性医治。其可能由颈椎病、手部周围神经损伤、运动神经元病等导致。具体情况如下：
一、颈椎病：当颈椎病较为严重时，可能压迫脊髓，致使脊髓神经受损，出现手上肌肉无力、麻木等状况，长此以往易引发肌肉萎缩。医治方法如下：
1.可在医生指导下应用腺苷钴胺、甲钴胺等药物进行治疗。
2.对于严重的颈椎病，需通过手术方式予以治疗。
二、手部周围神经损伤：如尺神经损伤、正中神经损伤等情况，会使手部局部肌肉失去神经营养，从而导致手部肌肉萎缩。医治办法包括：
1.平常要注意休息，避免过度劳累。
2.可在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
三、运动神经元病：因脊髓前角细胞变性，可导致神经支配的肌肉萎缩，出现手上肌肉萎缩现象。医治方法有：
1.平常可适当进行局部按摩，以防肌肉进一步萎缩。
2.可在医生指导下使用依达拉奉、利鲁唑等药物进行治疗。
总之，当出现手上肌肉萎缩时，要及时明确病因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。