怀孕四个月时肚子通常还不是特别明显，但也存在个体差异。一般来说，初产妇可能肚子看起来不那么突出，而经产妇由于有过生育经历，腹部肌肉等组织相对松弛，可能肚子会相对明显一些。
个体差异影响
体型因素： 如果孕妇本身比较瘦，怀孕四个月时肚子可能不太容易被察觉；而如果孕妇体型偏胖，皮下脂肪较厚，那么肚子相对就会显得更明显些。比如一位体重较轻且身材苗条的初产妇，怀孕四个月时腹部隆起可能不太显著；但一位体重较重的经产妇，怀孕四个月时可能就能看到较明显的腹部变化。胎儿情况： 胎儿的发育情况也会有影响，如果是多胎妊娠，比如怀双胞胎，那么怀孕四个月时肚子往往会比单胎妊娠的肚子更明显。因为两个胎儿会使子宫增大得相对更快，从而让腹部隆起更显著。
腹部外观表现
子宫位置变化： 怀孕四个月时，子宫已经超出盆腔，但还没有达到脐上很高的位置。从腹部外观上看，有的孕妇可能只是下腹部有轻微的膨隆，从正面看肚子微微突出，侧面看腹部线条有变化；而有的孕妇可能下腹部膨隆相对更明显，肚子看起来比刚怀孕时大了一些。皮肤纹路情况： 部分孕妇可能会在腹部出现一些浅淡的妊娠纹，但这也不是绝对的，而且妊娠纹的出现与否和肚子是否明显并没有直接的必然联系。不过如果肚子相对明显，皮肤被拉伸的程度相对大一些，可能妊娠纹出现的几率会相对高一点，但这也因人而异。
日常感受与观察
身体感受： 孕妇自己可能会感觉到腹部有轻微的胀满感，但是一般不会有很强烈的压迫等不适症状。在日常活动中，可能会发现原本的裤子穿着开始有点紧了，尤其是腰部和腹部的位置。通过观察镜子或者让家人帮忙看，能发现腹部有逐渐隆起的迹象，但和怀孕后期相比还是相对不那么夸张。