Graves病是可以治疗的,通过规范治疗,大部分患者可以控制病情。一般来说,经过合理治疗,约80%左右的患者可以达到临床缓解。
治疗方式有哪些
药物治疗:常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能在外周组织中抑制T4转化为T3。放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。一般服用放射性碘后2-4周症状开始改善,3-4个月后多数患者甲状腺功能可恢复正常,但有导致终身甲减的风险,约5%-10%的患者在治疗后1年内会出现甲减,之后每年甲减发生率约2%-3%。手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;或怀疑甲状腺恶性肿瘤;或药物治疗复发的患者。手术切除部分甲状腺组织,术后可能出现甲减等并发症,发生率约10%-40%,具体与手术方式、患者自身情况等有关。
治疗中的注意事项
药物治疗注意:服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶时,要定期监测血常规和肝功能,因为这两种药物可能导致白细胞减少、肝功能损害。一般开始服药后每1-2周复查血常规,每2-4周复查肝功能。同时要遵循医嘱规律服药,不能自行增减药量或停药,否则容易复发。放射性碘治疗注意:治疗前需低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘高的食物。治疗后要注意休息,避免剧烈运动,防止放射性甲状腺炎加重。还要关注甲状腺功能变化,及时处理可能出现的甲减等情况。手术治疗注意:手术前要完善各项检查,评估患者身体状况能否耐受手术。术后要密切观察伤口情况,有无出血等并发症,同时注意观察患者的呼吸、发音等,因为手术可能损伤喉返神经等。术后也需要监测甲状腺功能,及时处理甲减等问题。
生活方式的调整
饮食方面:要低碘饮食,避免摄入含碘丰富的食物,如上述的海带、紫菜等。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以补充身体因高代谢消耗的营养。同时要保证维生素的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果。休息与运动:患者需要保证充足的休息,避免过度劳累。在病情稳定后,可以适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但要注意运动强度,避免剧烈运动。运动时间可以根据自身情况调整,一般每次运动30分钟左右,每周可以进行3-5次。
