怀孕最早49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用条件
孕周限制： 药流适用于妊娠天数在49天以内的宫内妊娠。这是因为孕囊大小合适，此时进行药流成功几率相对较高。身体状况要求： 女性需身体健康，没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，没有青光眼、哮喘等情况，且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗。
药流的优势与风险
优势： 不需要进行手术操作，避免了宫腔操作可能带来的一些损伤风险，相对比较简便。风险： 可能出现药流不全的情况，也就是妊娠组织没有完全排出，此时需要再次进行清宫手术；还可能出现阴道流血时间长、出血量多的问题，严重时可能导致贫血甚至失血性休克。
药流前的准备工作
就医检查： 药流前要先到医院进行B超检查，确定是宫内妊娠，同时要检查血常规、凝血功能等，了解身体的基本状况。了解注意事项： 要向医生详细了解药流的过程、可能出现的不良反应以及应对措施等，并且要严格按照医生的要求做好准备，比如药流前需要禁食禁水一段时间等。
药流后的护理要点
观察阴道出血情况： 药流后要密切观察阴道出血的量、颜色和持续时间。一般阴道出血会在1 - 2周内逐渐减少停止，如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医。注意休息与卫生： 药流后要注意休息，避免过度劳累，但也不需要长时间卧床。同时要保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾，半个月内禁止盆浴，一个月内禁止性生活，防止感染。