脚指甲变黑的原因包括外伤、甲癣、甲母痣等，也可能与恶性黑色素瘤有关，应及时就医确诊并对症治疗。
一、外伤：若脚指甲因遭受外力撞击出现出血情况，那么出血形成的淤血会逐渐变为深色，使得指甲外观呈现黑色。通常无需特殊处理，会随时间推移而逐渐自行恢复。
二、甲癣：是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床引起的指甲病变。发病时甲板会有颜色加深、增厚、浑浊、脱落等表现。可在医生指导下外用盐酸萘替芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
三、甲母痣：这是一种痣，常见症状为指甲上出现黑线，其形成多与全身色素性疾病、黑棘皮病、维生素缺乏、外伤等因素有关。患者应尽快就医，通过手术切除病理组织。
总之，当发现脚指甲变黑时，要及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施，同时还需注意排除恶性黑色素瘤这一小概率情况。