双侧卵巢多囊样改变是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄女性中的发生率约为5%~10%。
临床表现方面
月经异常: 多数患者会出现月经稀发,即月经周期延长,可能35天以上甚至数月来一次月经;也有部分人表现为月经量少,严重的会出现闭经情况。还有少数患者会出现月经淋漓不尽的现象。多毛表现: 由于体内雄激素水平升高,会出现多毛症状,常见的是口唇周围、下巴、乳晕周围、下腹中线等部位出现胡须样毛发,毛发较浓密。比如有的患者会发现自己下巴的汗毛比以前明显变粗变黑了。肥胖情况: 约半数以上的双侧卵巢多囊样改变患者会有肥胖表现,体重指数(BMI)通常大于25。肥胖多集中在腹部,呈现腹型肥胖。
超声检查特征
卵巢体积变化: 超声下可见双侧卵巢呈多囊样改变,卵巢体积可能会增大,单侧卵巢体积常大于10ml。卵泡数量及形态: 卵巢皮质内可见多个小卵泡,数量通常超过12个,这些小卵泡直径一般在2~9mm之间,呈项链状排列。
激素水平变化
雄激素升高: 血清中睾酮、雄烯二酮等雄激素水平会高于正常范围。例如,睾酮水平可能超过正常上限值。促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常: 促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)的比值通常大于2~3。比如正常情况下FSH和LH比值相对均衡,而在双侧卵巢多囊样改变时,LH升高较明显,导致两者比例失调。
