男性尿不尽

男性尿不尽的原因包括真性尿不尽,如前列腺增生、尿道狭窄等,以及假性尿不尽,如膀胱炎、尿道结石等。

一、真性尿不尽:

1.前列腺增生:这是导致排尿困难的重要原因。如果梗阻严重且残余尿量较多时,往往需要用力并增加腹压来辅助排尿,在排尿终末常有尿不尽感。确诊后可选择使用α肾上腺素能受体阻滞剂,如特拉唑嗪和坦索罗辛,或者5a还原酶抑制剂,如非那雄胺和度他雄胺。对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者,则应选择手术治疗。

2.尿道狭窄:多数有尿道损伤及感染病史,通过尿道膀胱造影与尿道镜检查可确诊,在治疗上可选择尿道扩张或尿道成型等手术方式。

二、假性尿不尽:

1.膀胱炎:起病突然,有尿痛、尿频、尿急的表现,严重者数分钟就要排尿一次,不分昼夜。在排空后依然有尿不尽感。治疗上可以多喝水,口服碳酸氢钠来碱化尿液以减少对尿路的刺激,还可使用颠茄、阿托品、地西泮等药物,以及进行膀胱区热敷、热水坐浴来解除膀胱痉挛。同时应用抗菌药物,如选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗感染药物进行治疗。

2.尿道结石:典型症状为排尿困难,呈点滴状排尿,伴有尿痛或尿不尽感,严重时可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。通过超声及泌尿系腹部平片检查可确诊,治疗上可前往正规医疗机构进行内镜下碎石取石。

总之,男性尿不尽可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。