支原体肺炎的严重程度需依据具体症状与引发的并发症来评判。早期一般不严重，主要症状为头痛、咽痛、干咳等，具有自限性，多数患者可自行康复。但要是发展成重症支原体肺炎，或者引发严重的双侧肺炎及其他系统的肺外并发症，像脑膜炎、脊髓炎、心肌炎等，会导致呼吸窘迫，甚至可能致使患者死亡，这种情况就较为严重了。
一、病情较轻者
1.早期合理应用抗生素能缓解症状并缩短病程，降低出现并发症的几率。大环内酯类抗生素是首选，例如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对大环内酯不敏感的可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，疗程通常为2至3周。由于肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或头孢菌素类等抗生素是无效的。
2.对于剧烈呛咳的患者，应适当给予镇咳药，如苯丙哌林、喷托维林等。要是合并细菌感染，可依据病原学检查，选用有针对性的抗生素进行治疗。
二、病情较重者
重症支原体肺炎通常病情进展迅速，病程易迁延，还常伴有严重的并发症，可能造成严重的后遗症。早期症状不典型的，需要重复进行影像学及实验室检查，密切监测病情变化，可通过大环内酯类药物、纤维支气管镜以及丙种球蛋白等方式加以治疗。建议患者及时前往医院就诊，综合临床症状、X线影像表现以及血清学检查结果来做出诊断，明确是否为重症支原体肺炎，或者是否引发了其他严重并发症，进而采取针对性的治疗措施。
总之，要根据支原体肺炎患者的具体情况来判断其严重程度，并采取相应合适的治疗手段。