什么是肛裂

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,多见于青中年人,女性略多于男性。据统计,肛裂的发病率约占肛肠病的20%左右。

肛裂的常见症状

疼痛: 排便时和排便后都会出现疼痛,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次出现剧烈疼痛,可持续数小时,临床称为括约肌挛缩痛。便血: 便血不多,鲜红色,常在粪便表面或便纸上见到,有时伴有滴血。便秘: 多数肛裂患者因害怕排便时的剧痛,有意推迟排便时间,减少排便次数,造成便秘,而便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。

肛裂的诱发因素

便秘: 是肛裂最常见的诱因。干硬的粪便排出时,容易撕裂肛管皮肤。据研究,约有50%的肛裂患者与便秘有关。肛管狭窄: 先天性肛管狭窄,或肛门部位手术等造成肛管狭窄,使肛管皮肤容易受损而裂开。肛门外伤: 如产伤等引起肛管皮肤撕裂;或者肛门异物、粗暴的肛门检查等,也可导致肛裂。

肛裂的治疗与预防

非手术治疗: 对于急性或初发的肛裂,可以采用非手术治疗。首先要保持大便通畅,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,必要时口服缓泻剂,使大便松软、湿润,以利排便。坐浴也是一种常用的方法,可用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,可改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。手术治疗: 对于慢性肛裂,经非手术治疗无效,或肛裂已形成“前哨痔”“肛乳头肥大”等并发症时,多需手术治疗。手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。预防措施: 保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,定时排便,避免便秘;避免肛门外伤,如避免粗暴的肛门检查等;积极治疗肛管炎症等相关疾病。