新生儿黄疸超过20mg/dl相当严重。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，而这两种黄疸的最高峰值都不会超过16.8mg/dl，所以一旦超过20mg/dl，不管是经皮测量还是经血测量，情况都很严重。这不仅属于病理性黄疸范畴，还达到了危急值，新生儿有出现核黄疸的风险。对此必须马上采取措施进行治疗，以防止胆红素脑病的发生。当新生儿出现黄疸时，要查清原因，实施针对性治疗。常见的有溶血性黄疸，由ABO溶血导致，应输注白蛋白，严重的需进行换血疗法。此外，感染、肝胆畸形也会引发严重黄疸，应立即住院，通常采用蓝光照射。如果是感染造成的黄疸，要在医生指导下进行抗感染治疗。当新生儿有黄疸时，家长要注意及时喂奶，无论是母乳还是奶粉喂养，都能加强黄疸的排泄，有助于其消退。另外，在黄疸期间要留意观察新生儿的精神反应状态，看有无明显的嗜睡、精神反应不佳等情况，警惕胆红素脑病的出现。胆红素脑病会导致明显的核黄疸，严重时会出现惊厥，进而引起智力发育障碍。所以新生儿黄疸严重时要尽快前往医院检查治疗，避免出现严重的并发症。
一、新生儿黄疸超过20mg/dl严重：
1.超过生理性和病理性黄疸的峰值。
2.达到危急值，有核黄疸风险。
二、需采取治疗措施：
1.立即治疗防止胆红素脑病。
2.查清黄疸原因进行针对性治疗。
三、常见情况及治疗方法：
1.溶血性黄疸，ABO溶血引起，可输注白蛋白或换血。
2.感染、肝胆畸形致黄疸，住院蓝光照射，感染性的要抗感染治疗。
四、家长注意事项：
1.及时喂奶促进黄疸排泄。
2.观察新生儿精神反应状况。
总结：新生儿黄疸超20mg/dl很严重，要尽快治疗并查找原因，家长也要做好相关护理和观察，避免胆红素脑病及其他严重并发症的发生。