盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，通常积液量较少，一般不超过10毫米，多可自然消失，不需要特殊治疗。
生理性盆腔积液的成因
排卵期： 在女性排卵期，卵泡破裂后会有少量卵泡液积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液，这是正常的生理现象，通常没有明显不适症状，也不需要处理，一般过段时间会自行吸收。早孕期： 怀孕早期，受精卵着床等生理变化也可能导致少量盆腔积液，这也是生理性的，随着孕周增加，多数情况会逐渐消失。
病理性盆腔积液的成因
炎症因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，女性产后或流产后身体抵抗力下降，病原体容易入侵引发盆腔炎；经期不注意卫生，如使用不洁卫生巾、经期性生活等，也可能导致细菌感染引起盆腔炎，出现盆腔积液。盆腔炎患者往往还会伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多且异常等症状。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，同样会有炎性渗出，导致盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，可表现为下腹部双侧或单侧疼痛、压痛等。
其他疾病因素
异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，也会表现为盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等症状。黄体破裂： 黄体期时，黄体囊肿破裂出血，血液流入盆腔，导致盆腔积液。这种情况多发生在月经中期后的黄体期，表现为突然发作的一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。盆腔肿瘤： 盆腔内的肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织会渗出液体，导致盆腔积液。患者可能会有腹部肿块、腹胀、消瘦等表现。