颈肩疼痛的原因有多种。其中，肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，比如久坐、长时间低头看手机等，可能在1 - 2个月内就会引发颈肩肌肉劳损，出现疼痛不适。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 颈椎病： 颈椎发生退变是主要因素，随着年龄增长，30岁以上人群颈椎退变几率逐渐增加。颈椎间盘退变、椎体骨质增生等会压迫周围神经、血管，从而导致颈肩疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。2. 肩周炎： 50岁左右人群易患肩周炎，又称为冻结肩。肩关节周围软组织发生炎症、粘连，会引起肩部疼痛，且活动受限，尤其在夜间疼痛可能会加重，逐渐影响到颈部和肩部的活动。
二、外伤因素
1. 急性外伤： 颈部受到撞击、跌倒时肩部着地等急性外伤，可能在受伤当时就出现颈肩疼痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。比如运动时颈部突然扭转受伤，或者车祸中颈部受到冲击，都可能导致颈肩疼痛。2. 慢性积累性外伤： 长期反复的轻微颈部、肩部损伤，也会引起颈肩疼痛。像长期从事重体力劳动，肩部频繁受力，日积月累就可能引发颈肩部位的慢性损伤性疼痛。
三、其他疾病引发
1. 胸廓出口综合征： 是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起的。颈部肋骨畸形、肌肉异常等可能导致胸廓出口狭窄，压迫臂丛神经和锁骨下动脉，出现颈肩疼痛，同时可能伴有上肢的疼痛、麻木等症状。2. 强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，好发于青少年男性。除了脊柱受累外，也可能累及颈部，导致颈肩疼痛，病情进展可能会出现脊柱僵硬、活动受限等情况。