20年的凹陷疤痕修复可通过涂抹药物、激光手术、植皮手术等方式来改善。具体如下：
一、涂抹药物：对于20年的凹陷疤痕，可遵医嘱涂抹疤痕药膏，如硅凝胶。硅凝胶能促进疤痕部位血液循环，从而起到一定淡化疤痕的作用。不过，20年的凹陷疤痕单纯靠涂抹药物来修复，效果往往不太明显。
1.药物作用：主要是通过促进血液循环来发挥作用。
2.效果局限：对这种长期的凹陷疤痕效果不显著。
二、激光手术：利用高能特性的光束能量直接照射皮肤底层，刺激皮下胶原蛋白再生，还能让纤维细胞重新恢复活力，以改善20年的凹陷疤痕。一般做完激光手术后，7天到15天左右可看到效果，费用通常在3000元到8000元不等。
1.手术原理：基于光束能量的作用。
2.效果时间：术后有一定时间才能看出效果。
3.费用范围：有大概的费用区间。
三、植皮手术：先将有凹陷疤痕部位的皮肤割掉，再把自身大腿内侧的表皮切除后移植到疤痕部位，可使局部凹陷疤痕得到修复。所需费用大概在5000元到15000元，通常15天左右能看到效果。
1.手术步骤：包括割除和移植两个环节。
2.费用情况：明确大概费用额度。
3.效果呈现：有具体的效果显示时间。
在做完激光手术后，要做好伤口部位的护理工作，同时注意饮食清淡，多吃些含有胶原蛋白的食物。
总结概括：20年凹陷疤痕修复的三种方式，包括涂抹药物、激光手术和植皮手术，分别阐述了各自的特点、原理、效果及相关注意事项等。