牙痛是否能拔牙要视情况而定。一、急性期通常不建议拔牙：若患有智齿冠周炎和根尖炎，此时牙齿疼痛较为剧烈，不适合拔牙。因为拔牙可能导致炎症反应加重，对术后恢复产生不利影响。此时可遵医嘱服用甲硝唑片、头孢丙烯等药物，以促进炎症消退，之后再考虑拔牙事宜。二、稳定期通常可以拔牙：如果智齿反复发炎且炎症已处于相对稳定状态，可以拔出智齿；或者是在急性牙髓炎但没有根尖炎的情况下，做好预防措施后，也可拔除没有保留价值的牙齿。拔牙时需注射麻醉药物，同时不要过度紧张或焦虑。
总之，牙痛时能否拔牙要根据具体病情来判断，不同情况有不同的处理方式。