血小板太低可能由多种原因引起。比如，自身免疫性疾病是常见原因之一，像免疫性血小板减少性紫癜，约占成人原发性血小板减少性紫癜的70% - 80%。
一、血液系统疾病相关
1. 再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，患者的骨髓造血干细胞和造血微环境发生异常，导致全血细胞减少，其中就包括血小板。患者会出现贫血、出血、感染等症状，外周血血小板计数明显降低。2. 白血病： 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。在白血病细胞大量增殖的情况下，会抑制正常造血，使得血小板生成减少。例如急性白血病患者，外周血血小板常常低于正常水平，同时还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。
二、感染因素导致
1. 病毒感染： 某些病毒感染可引起血小板减少。比如风疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染。以风疹病毒为例，感染后可能会导致骨髓中巨核细胞成熟障碍，从而使血小板生成减少，一般在感染后的1 - 2周左右可能出现血小板降低的情况。2. 细菌感染： 严重的细菌感染也可能影响血小板数量。像败血症，细菌产生的毒素等物质会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，同时还可能伴有高热、寒战等全身感染症状。
三、药物因素影响
1. 化疗药物： 一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，进而影响血小板的生成。例如阿霉素、环磷酰胺等化疗药物，在使用过程中可能会导致血小板计数下降，一般在化疗后的7 - 14天左右可能出现血小板降低的高峰期。2. 某些抗感染药物： 像磺胺类药物、氯霉素等，个别患者使用后可能会引起免疫性血小板减少。这是因为药物作为半抗原与血浆蛋白结合形成抗原，刺激机体产生抗体，导致血小板破坏增加。
四、其他因素
1. 脾功能亢进： 各种原因引起的脾功能亢进，会使脾脏对血小板的破坏增加。例如肝硬化患者，常伴有脾大，脾功能亢进时，过多的血小板在脾脏内被破坏，导致外周血血小板减少。2. 电离辐射： 长期接触电离辐射，如X射线、γ射线等，会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境，影响血小板的生成，同时还可能导致白细胞、红细胞等其他血细胞数量异常。