甲亢病是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。据统计,甲亢的发病率约为1.3%~1.8%。
甲亢的常见症状
代谢亢进表现:患者会出现怕热、多汗的情况,即使在较凉爽的环境中也比常人更易出汗。还可能食欲亢进,但体重却明显下降,这是因为身体代谢加快,消耗能量增多。交感神经兴奋表现:患者常常有心慌、手抖的症状,心跳速度可能会加快,每分钟超过100次。情绪方面也容易激动,难以平静下来。
甲亢的治疗方法
药物治疗
常用药物:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的常用药物。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成。丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周组织的T4转化为T3。一般需要规律服药,疗程通常较长,可能需要1~2年甚至更久。适用人群:病情较轻,甲状腺轻度肿大的患者;儿童、孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾疾病等不宜手术者。
放射性碘治疗
治疗原理:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。一般服用一次放射性碘制剂后,症状可能在数月内逐渐改善。注意事项:治疗后要注意观察甲状腺功能变化,部分患者可能会出现甲状腺功能减退的情况,需要终身监测并可能需要补充甲状腺激素。同时,治疗后要避免与他人过度密切接触,尤其是孕妇和儿童,因为放射性碘有一定辐射性。
手术治疗
手术方式:甲状腺次全切除术。手术可以直接切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。适用情况:甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢。但手术也有一定风险,如可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,或损伤甲状旁腺引起手足抽搐等并发症。术后需要密切观察患者的呼吸、伤口情况以及血钙水平等。
