肺部有少量积液是否严重不能一概而论，一般来说少量积液如果是由良性因素引起，通常不严重，但如果是恶性肿瘤等严重疾病导致的，就比较严重。比如因肺炎引起的少量胸腔积液，经过规范治疗多可好转；但如果是肺癌转移导致的少量胸腔积液，相对就比较棘手。
常见引发少量积液的原因
炎症性因素： 肺炎是常见原因之一，当肺部发生炎症时，炎症刺激会导致胸膜产生少量积液，通过积极抗感染治疗，炎症控制后积液多可吸收。另外，结核性胸膜炎也会引起少量胸腔积液，由结核分枝杆菌感染胸膜所致，需进行抗结核治疗。心功能不全： 一些心功能不全的患者，尤其是左心功能不全时，会影响液体回流，可能导致少量胸腔积液，一般随着心功能改善，积液也会逐渐减少。
如何判断积液性质
影像学检查： 通过胸部X线或CT检查可以初步判断积液情况，观察积液量、分布等。比如胸部CT能更清晰地显示少量积液的位置等。实验室检查： 可以抽取少量积液进行化验，若积液中白细胞升高，以中性粒细胞为主，多考虑炎症性积液；若积液中找到结核分枝杆菌，则提示结核性积液；若积液中发现癌细胞，就要警惕恶性肿瘤导致的积液。
少量积液的处理措施
针对病因治疗： 如果是肺炎引起，要根据感染病原体选用合适的抗生素，如细菌感染常用头孢类等抗生素；结核性积液则需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等；心功能不全导致的要积极改善心功能，使用利尿剂等药物减轻心脏负荷。定期复查： 即使是少量积液，也需要定期复查胸部影像学，观察积液变化情况。一般建议1 - 2周复查一次胸部X线，观察积液是否有增多或吸收等情况。