红斑狼疮(lupuserythematosus,LE)是一种由自身免疫异常导致的慢性、反复迁延的自身免疫病,且目前无法治愈。
一、红斑狼疮的基本内容
1.分类
盘状红斑狼疮(DLE)。
亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)。
系统性红斑狼疮(SLE)。
深在性红斑狼疮(LEP)。
新生儿红斑狼疮(NLE)。
药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
2.发病人群
多见于15~40岁育龄期女性。
二、红斑狼疮的治疗
1.一般治疗
(1)树立信心
患者应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
(2)避免日晒
对日光敏感者尤应注意,外出应注意防晒,忌用具有光敏作用的药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
(3)避免过劳
急性或活动期SLE应卧床休息,避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
(4)避免感染
避免受凉感冒或其他感染。
(5)增强抵抗力
注意营养及维生素补充,增强自身抵抗力。
2.皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗
①抗疟药
如羟氯喹,待病情好转后减为半量,一般总疗程为2~3年。
②沙利度胺
沙利度胺可用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。
③泛发病例
泛发病例可口服小剂量激素。
(2)局部治疗
外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包,或皮损内注射糖皮质激素。
3.SLE的治疗
个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI)评估活动性,作为制定治疗方案的参考指标之一。
综上所述,红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,虽然目前尚不能治愈,但通过积极治疗是有可能达到临床缓解的。
