头顶毛发稀少可能由多种原因引起。比如，雄性激素性脱发较为常见，在男性中，据统计约有50%的男性在50岁左右会出现不同程度的雄性激素性脱发；女性也可能发病，比例相对男性低一些。
遗传因素导致
遗传倾向： 如果家族中有近亲存在头顶毛发稀少的情况，那么自身出现头顶毛发稀少的概率会增加。这种遗传因素导致的头顶毛发稀少，是由于基因决定了毛囊对雄性激素的敏感性，使得毛囊逐渐萎缩，毛发变细、变短，最终导致头顶毛发稀少。
内分泌失调引发
激素水平变化： 体内雄激素水平过高可能引起头顶毛发稀少。例如，患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平升高，就容易出现头顶毛发稀疏的现象。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响毛发的生长周期，导致毛发稀疏，包括头顶部位。
营养不良相关
营养物质缺乏： 缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质会影响毛发的生长。比如长期节食、偏食的人，蛋白质摄入不足，头发生长所需的原料缺乏，就会出现头顶毛发稀少的情况；缺铁性贫血患者，由于红细胞携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的营养供应，也会导致毛发稀疏。
不良生活习惯所致
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响毛囊的正常代谢。一般来说，正常的毛发生长周期中，熬夜会使毛囊的生长周期紊乱，导致毛发提前进入休止期，从而出现头顶毛发稀少的情况。过度烫染： 频繁地烫染头发，染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤毛囊和头发，使头发变得脆弱易断，长期下来就会造成头顶毛发稀少。例如，一年烫染超过3次以上，对头发和毛囊的损伤风险就会明显增加。