幽门螺杆菌呈阳性一般采用含铋剂的四联疗法治疗，通常疗程为10~14天。
常用药物组合
质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素： 质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等，它能抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺杆菌生存的环境；铋剂一般用枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护膜；抗生素通常选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等中的两种。比如阿莫西林对幽门螺杆菌有较好的抗菌作用，克拉霉素也是常用的抗生素之一。
治疗前的检查准备
胃镜检查： 如果条件允许，医生可能会建议做胃镜检查，同时取组织做快速尿素酶试验等，以更准确了解胃部情况，判断幽门螺杆菌感染对胃黏膜的损害程度。一般胃镜检查前需要空腹6~8小时，避免影响检查操作和结果。碳-13或碳-14呼气试验： 这是常用的检测幽门螺杆菌的方法，检查前要空腹或者禁食2小时以上，服用相应的检测试剂后，通过仪器检测呼出气体来判断是否感染及感染程度。碳-14呼气试验有一定放射性，但剂量很小，对人体影响不大；碳-13呼气试验更适合儿童、孕妇等特殊人群。
特殊人群的治疗注意
老年人： 老年人常伴有其他基础疾病，在选择抗生素时要考虑其肝肾功能和药物相互作用。比如有肾功能不全的老年人，使用某些抗生素可能需要调整剂量或避免使用。同时，要密切关注用药后可能出现的不良反应，如胃肠道不适等。儿童： 儿童感染幽门螺杆菌的治疗相对谨慎，一般不推荐常规进行幽门螺杆菌根除治疗，但如果有消化性溃疡等特定情况，则需要在医生严格评估后，选择合适的药物和方案，药物剂量也需要严格按照儿童体重等计算，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。