维持性血液透析患者高血压的原因主要有以下几点：
1.水钠潴留：透析不充分、水摄入过多、使用激素等原因，可导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。
2.肾素-血管紧张素系统活性增强：肾脏受损后，肾素-血管紧张素系统活性增强，血管收缩，血压升高。
3.交感神经活性亢进：患者长期透析，可能出现焦虑、紧张等情绪，导致交感神经活性亢进，血管收缩，血压升高。
4.血管内皮功能异常：透析过程中，一些毒素可能损伤血管内皮细胞，导致血管舒张功能障碍，血压升高。
5.胰岛素抵抗：部分患者可能存在胰岛素抵抗，导致血糖升高，同时也会引起血压升高。
6.其他因素：年龄增长、肥胖、缺乏运动等也可能导致血压升高。
针对这些原因，医生会采取以下措施来控制血压：
1.严格控制水分摄入，根据体重和透析超滤量调整水分摄入量。
2.合理使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3.调整透析方案，增加透析次数或时间，提高透析充分性。
4.治疗贫血、甲状旁腺功能亢进等并发症。
5.指导患者进行低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，保持心情舒畅。
此外，患者也需要积极配合医生的治疗，按时透析，定期测量血压，遵医嘱服药，避免血压波动过大。如果血压控制不理想，应及时就医，调整治疗方案。