双眼视乳头水肿的治疗需针对病因，首先要明确导致视乳头水肿的原发疾病。比如因颅内占位性病变引起的双眼视乳头水肿，可能需要通过手术等方式处理原发病。一般来说，首先要积极查找病因，针对不同病因采取相应措施。
病因治疗是关键
颅内病变相关： 如果是颅内肿瘤导致的双眼视乳头水肿，通常需要进行神经外科评估，看是否具备手术切除肿瘤的条件。如果肿瘤不能手术切除，可能需要考虑放疗等其他治疗手段来控制肿瘤生长，从而缓解视乳头水肿。全身性疾病相关： 若是由全身性疾病如高血压引起的双眼视乳头水肿，首先要严格控制血压。一般要求将血压控制在合理范围，例如对于高血压患者，要使血压逐渐降至140/90mmHg以下，如果是伴有糖尿病等情况，可能需要将血压控制得更严格，如130/80mmHg左右。要遵医嘱规律服用降压药物，像硝苯地平、氨氯地平这类降压药都可能用于控制血压。
药物辅助治疗方面
脱水药物： 可以使用甘露醇等脱水药物来减轻视神经周围的水肿。甘露醇一般是静脉滴注，通过提高血浆渗透压，使眼底等组织的水分向血管内转移，从而减轻视乳头的水肿情况。但使用甘露醇时要注意监测患者的肾功能等情况，因为长期大量使用可能会对肾功能产生一定影响。神经营养药物： 可以辅助使用一些神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与神经细胞的代谢，维生素B12对神经的修复等有一定作用。不过这些药物只是辅助治疗，不能替代病因治疗。
密切监测与随访
定期检查眼底： 患者需要定期进行眼底检查，一般建议每隔1 - 2周复查一次眼底，观察视乳头水肿的变化情况。通过眼底镜等检查手段，可以清晰看到视乳头的形态、水肿程度等，以便及时调整治疗方案。监测相关指标： 对于因全身性疾病引起视乳头水肿的患者，除了监测眼底情况，还要密切监测相关的全身性指标。比如高血压患者要定期监测血压、血糖、血脂等指标，确保这些指标处于良好的控制状态。如果是其他全身性疾病引起的，也要监测相应的疾病指标，如肾功能等对于肾病相关视乳头水肿患者很重要。