中医认为，咳嗽的主要病机是邪犯于肺，肺气上逆。以下是对这个病机的具体分析：
1.外感六淫之邪：外感六淫之邪，如风寒、风热、风燥等，侵袭肺系，导致肺气壅遏不宣，清肃失常，从而引发咳嗽。
2.内伤咳嗽：
饮食不当：过食肥甘、生冷、辛辣等食物，或嗜酒，均可损伤脾胃，导致脾失健运，聚湿生痰，上贮于肺，肺气壅塞，从而引发咳嗽。
情志失调：肝郁气结，气郁化火，肝火犯肺，或忧思伤脾，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，肺气壅塞，从而引发咳嗽。
久病伤肺：久病不愈，或他脏有病累及于肺，导致肺脏虚弱，气失所主，肃降无权，从而引发咳嗽。
总之，咳嗽的发生与外感六淫之邪、内伤饮食、情志失调、久病伤肺等因素有关，其主要病机是邪犯于肺，肺气上逆。