左耳总是耳鸣，这往往可能与以下几种情况相关：一是神经性耳鸣，二是突发性耳聋，三是分泌性中耳炎。具体如下：
一、神经性耳鸣，指在无任何外界刺激条件下产生异常声音感觉，例如感觉耳内有蝉鸣声等单调或混杂响声，还可能伴随耳聋、头痛等症状。可在医生指导下选择口服甲钴胺分散片、长春西汀片等药物进行治疗。其原因可能包括耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病等。耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎等可能影响耳部神经，导致耳鸣；血管性疾病如高血压、动脉硬化等可引起耳部血液供应异常，引发耳鸣；全身性疾病如贫血、内分泌失调等也可能诱发神经性耳鸣。
二、突发性耳聋，是突然发生且原因不明的感音神经性听力损失，表现为单侧听力下降，常伴有耳鸣、眩晕、恶心等。治疗可在医生指导下口服甲钴胺片、谷维素片等，发病时间短的患者建议住院输液治疗。突发性耳聋的病因尚不明确，可能与病毒感染、耳部循环障碍、自身免疫性疾病、精神心理因素等有关。
三、分泌性中耳炎，临床表现主要为听力下降，并有轻微耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感。可在医生指导下口服头孢克肟片、头孢呋辛酯分散片等药物进行治疗。其形成可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。咽鼓管功能障碍可导致中耳负压，引发炎症；感染如细菌、病毒感染等可直接导致分泌性中耳炎；免疫反应异常也可能参与其发病过程。
总结概括：左耳总是耳鸣可能由神经性耳鸣、突发性耳聋、分泌性中耳炎引起，不同情况的症状和治疗方法各有不同，需要根据具体病情在医生指导下进行针对性治疗。