重度宫颈糜烂其实是过去对宫颈柱状上皮异位的错误称呼，现在医学上认为单纯的宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，一般本身没有明显症状，但如果合并其他问题可能会有这些表现：
可能出现的局部症状
白带异常表现： 部分患者可能出现白带增多的情况，白带的质地可能发生改变，比如变得比较粘稠，甚至有的会出现脓性白带。如果合并感染，白带可能会有异味，像腥臭味等。接触性出血： 在性生活后或者进行妇科检查时，可能会出现少量阴道出血的情况，不过这种情况并不是所有重度宫颈柱状上皮异位患者都会出现，只是部分人可能有此表现。
伴随炎症时的全身表现
下腹及腰骶部疼痛： 当重度宫颈柱状上皮异位合并有宫颈炎症时，炎症可能会扩散到盆腔，引起下腹及腰骶部的坠胀、疼痛感觉，这种疼痛可能在劳累、月经期前后或者性生活后加重。尿频、尿急症状： 如果炎症波及到膀胱周围组织，可能会刺激膀胱，导致患者出现尿频、尿急的症状，老是有尿意，但是每次尿量不多。
与其他疾病鉴别时需关注的表现
与宫颈病变鉴别： 如果是宫颈病变导致的类似重度宫颈柱状上皮异位的表现，可能还会有阴道不规则出血等更复杂的情况。比如宫颈上皮内瘤变，除了可能有异常的阴道出血外，还可能在进一步检查时发现宫颈细胞的异常改变。而重度宫颈柱状上皮异位一般宫颈细胞是正常的生理性改变。与阴道炎症鉴别： 阴道炎症主要是阴道局部的瘙痒、灼热等不适，白带的改变以阴道局部的特征为主，比如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎白带呈泡沫状等，和宫颈部位的表现有区别，但如果重度宫颈柱状上皮异位合并阴道炎症，可能两种情况的症状会同时存在，需要仔细鉴别。