女性小肚子胀痛可能由多种原因引起，比如生理期时，约60%-90%的女性会有不同程度的小肚子胀痛，这多与前列腺素分泌有关。
生理性原因
经期因素： 月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小肚子胀痛，一般持续2-3天会逐渐缓解。排卵期因素： 部分女性在排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液刺激腹膜，也会出现小肚子胀痛，这种胀痛通常比较轻微，持续1-2天就会消失。
病理性原因
妇科疾病
盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎患者除了小肚子胀痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状，病程较长的患者可能会出现乏力、失眠等情况。子宫肌瘤： 子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能会压迫周围组织，引起小肚子胀痛，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等。
消化系统疾病
肠易激综合征： 一种常见的功能性胃肠病，女性患病率相对较高。患者会出现小肚子胀痛，疼痛程度不一，还常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，有的患者腹泻和便秘会交替出现。肠炎： 细菌、病毒等感染肠道后引起炎症，除了小肚子胀痛外，还可能有腹泻、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现脱水、电解质紊乱等情况。