前列腺性功能障碍是男性常见问题,据相关统计,约有30% - 50%的中老年男性会受到前列腺相关问题影响进而出现性功能障碍情况。
病因机制方面
前列腺炎症影响:前列腺炎等前列腺疾病会导致前列腺局部充血、水肿,炎症因子刺激周围神经,可能影响勃起功能和射精功能。比如慢性前列腺炎患者中,约有40% - 60%会出现不同程度的性功能障碍表现。前列腺增生影响:前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难等症状,同时增生的前列腺会影响性激素的代谢等,进而干扰性功能。增生严重的患者中,性功能障碍发生率相对较高。
症状表现方面
勃起功能障碍:表现为阴茎难以勃起,或勃起不坚硬、维持时间短等情况。有的患者可能在有性刺激时,阴茎不能正常勃起以完成性交。射精功能障碍:可能出现射精疼痛、射精无力、不射精等情况。例如部分患者射精时会感觉到会阴部、阴茎等部位疼痛,或者射出的精液力量很弱,射程短。
诊断与检查方面
病史询问:医生会详细询问患者的症状出现时间、前列腺相关疾病史、性生活情况等。比如询问患者是否有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状,以及性生活频率、勃起和射精情况等。体格检查:包括检查外生殖器的发育情况、前列腺的大小、质地等。通过直肠指检可以初步了解前列腺的情况,正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地韧等。实验室检查:如前列腺特异性抗原(PSA)检测、精液常规检查等。PSA检测有助于排查前列腺癌等情况,精液常规检查可以了解精子的情况以及射精功能相关指标。影像学检查:常用B超检查,能清晰看到前列腺的形态、大小、有无增生、钙化等情况,如经直肠B超可以更精准地观察前列腺内部结构。
